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知名綜藝主持人賀一航日前驚傳因大腸癌驟逝，令各界震驚不已。癌症多年來名列國人十大死因榜首，其中大腸癌已連續十多年蟬聯癌症發生人數第一名！預防大腸癌的最好方式，除了健康的飲食、良好的運動習慣與生活作息外，目前針對五十歲以上民眾，國家還補助每兩年一次免費糞便潛血檢查，如果檢驗結果為陽性，即建議要進一步做大腸鏡檢查。但糞便潛血檢查的準確率有侷限性，如果受檢者有痔瘡、血尿、或生理期，都會使檢驗結果呈陽性。陽性不一定代表罹癌;陰性也不能百分百保證沒癌。更積極準確的檢驗方式，是大腸內視鏡檢查。對於大腸內視鏡，民眾普遍期待接受「無痛」的檢查。無痛大腸鏡檢查首由筆者引進台灣，無痛是靠技術:以退為進，不灌氣只抽氣，把整條大腸拉直再將大腸鏡插入，而非靠麻醉。麻醉本身有其風險，尤其高齡、有心臟血管疾病或體質虛弱的人。再者麻醉後無疼痛感，檢查過程中即使大腸被穿破，受檢者亦無知覺，很容易造成穿孔的危險。其實比無痛更重要的，是大腸鏡檢查前的清腸工作，清腸徹底與否是發現早期大腸癌的首要關鍵。我們採取檢查當日空腹，抵院後在專業護理人員監督下進行清腸工作：集中火力喝清腸藥水，約2個小時內一舉將大腸清潔，直至糞便水瀉到如尿液一般清澈才可進行檢查。不必前晚半夜就開始喝藥水、干擾睡眠，可睡飽養足體力來院檢查。一名71歲女士，一年多來陸續有便血情形，但在其他大醫院做2次大腸鏡都無異常。後來患者因一次大量血便轉而到本院求診，內視鏡發現其腸道九彎十八拐、嚴重彎曲，費九牛二虎之力，才將大腸鏡插入上行結腸。一過肝彎曲部發現整條上行結腸佈滿大葡萄串般晚期大腸癌病變。上兩次檢查因大腸清腸不完全，大腸又十分彎曲，以致誤判檢查已觸底，其實只在半路，「誤把馮京當馬涼」而錯失正確診斷。一位56歲男性因健檢發現盲腸有6cm扁平瘜肉，來院接受內視鏡切除。當天除了切除該6cm瘜肉外，又在距離肛門63公分處發現一個僅3mm的微小瘜肉，也立即以內視鏡切除。病理化驗6cm的大瘜肉為良性，而後來發現的3mm微小瘜肉證實為早期大腸癌，拜檢查前清腸徹底的恩賜，才能發現此意外的早期癌，免於一場浩劫的發生。大腸鏡檢查前的清腸工作，是攸關人命的最重要、最基本關鍵！（輝雄診所／輝雄健診院長劉輝雄）

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